2020年2月14日，广州医科大学第一附属医院何建行团队在《柳叶刀·肿瘤》杂志发表了题为“Cancer patients in SARS-CoV-2 infection: a nationwide analysis in China”的文章，对肿瘤患者发生新冠肺炎时的危险程度进行了分析评估。文章表示，肿瘤患者相比非肿瘤人群，由于恶性肿瘤和抗癌治疗（如化疗或手术）使他们全身处于免疫抑制状态。因此，肿瘤患者可能面临更高的新冠肺炎感染风险且预后较差。

那么

新冠疫情下

肿瘤患者

如何进行自我健康管理和合理就医？

一、治疗建议

手术治疗

1、短期内不影响身体健康的良性肿瘤患者，以及经综合治疗处于恶性肿瘤缓解期的患者，建议适度暂缓手术治疗；

2、进展期恶性肿瘤患者，应在全面详细评估患者身体状态及手术风险后，在风险可控的条件下开展手术治疗；

药物治疗

3、年老体弱、多次化疗又免疫状态欠佳的患者，可以适当延长化疗周期；

4、惰性肿瘤（如甲状腺癌、前列腺癌等）和一些低度恶性肿瘤患者（如滤泡性淋巴瘤），在维持治疗期间可以适当延期（2周至2月）；

5、恶性程度比较高的肿瘤（如伯基特淋巴瘤、胰腺癌、肝癌等），病情进展迅速，建议通过多种方式与医生沟通，必要时就近医院治疗；

6、术后辅助化疗患者，由于已行手术切除，肿瘤负荷相对较小，可以适度延缓术后辅助化疗；

放射治疗

7、准备开始放疗的患者，在不影响肿瘤预后的前提下，根据主治医生安排适度延缓放疗；

8、放疗中的患者，建议按照医院的整体安排有序继续接受治疗，同步化疗可适度延缓；

复查咨询

9、恶性肿瘤常规复查患者，建议在不影响疾病预后的前提下延缓复查；复查过程中尽量简化复查程序及手段，减少在院时间；

10、目前全国多家医院已开通网上问诊，可登录相关医院网页或微信公众号进行咨询问诊（可微信搜索“木棉花计划”公众号，了解相关医院肿瘤科接诊讯息）。

二、营养及免疫建议

1、每日摄入高蛋白食物，保证营养充足；

2、补充新鲜果蔬，达到膳食平衡；

3、适量多饮水，每天不少于1500ml；

4、规律作息并充分保证睡眠时长；

5、体质虚弱、高龄、既往多程化疗后容易出现严重骨髓抑制等患者可酌情使用胸腺法新。既往化疗后身体情况还可以（如无严重骨髓抑制等）的患者无需使用；

6、化疗后出现白细胞、血小板计数等严重降低，需要升白、升血小板等治疗的患者，可与主治医生沟通，尽量选择长效药物，减少就医次数，就近治疗，降低新冠病毒感染风险。

三、癌症并发症与新冠肺炎表现的鉴别

1、癌性发热是恶性肿瘤患者常见的并发症之一，癌性发热以中低度发热为主，发展慢，病程长。如果出现发热、乏力、干咳表现，并不意味着已经被感染了。但如果出现发热（体温≥37.3℃）、咳嗽、气促等急性呼吸道感染症状，且有武汉旅行或居住史，或发病前14天内曾接触过新冠肺炎病人或疑似病人，或居所附近出现小范围聚集性发病，应到当地指定医疗机构进行排查、诊治；

2、某些肿瘤治疗药物使用后，也可能出现发热、流感样症状或肺炎表现，若有这些情况应及时与主治医生联系，就近就鉴别排查。

四、日常防护

1、减少外出，就诊前后尽量避免乘坐公共交通工具；

2、住院患者及陪护人员应全程佩戴口罩；

3、尽量留在自己的病房，减少与病友的交流与接触；

4、餐前便后严格按照科学方式洗手；

5、常用物品使用 75% 酒精或 1：100 稀释的 84 消毒液表面消毒；

6、根据个人具体情况在家进行适合的体育锻炼，缓解紧张情绪，保持愉悦心情。

在家静养、按时吃药、一起加油、渡过难关！

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上述内容参考

1、https://www.thelancet.com/journals/lanonc/article/PIIS1470-2045(20)30096-6/fulltext

2、河南省肿瘤医院《当肿瘤患者遇上新型肺炎疫情？！这些你必须要知道的》

3、西南医院《西南医院药师解答新冠肺炎疫情期间肿瘤患者的3个困扰！》

5、浙大二院《疫情期间，肿瘤患者手术、化疗、复查延期怎么办？》

6、菠萝因子《疫情期间，癌症患者需要看病怎么办？》

7、医脉通《李进教授：疫情当前，不要让癌症患者“雪上加霜”》

真固生物

上海真固生物科技有限公司，由位于波士顿和上海的创始人共同创立，是一家兼具中国文化基因和美国科技背景的医疗技术公司，对技术有深刻的理解和热情。公司致力于高通量基因测序文库制备技术及配套的数据分析与解读流程的研发与应用，推动基因检测在肿瘤、遗传病等领域的应用，公司的使命是实现精准医疗大众化，惠及国人健康。
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